1、1型糖友1型糖友胰岛β细胞被完全破坏，彻底丧失分泌胰岛素的功能，需要使用胰岛素治疗。
2、病程长的糖友多数糖尿病患者病程8~10年时如果不用胰岛素，血糖就难以得到满意的控制。这时也必须用胰岛素。
3、新诊断的糖友给新诊断的2型糖友使用为期两周的强化胰岛素治疗后，可以使某些糖友在3年内仅通过饮食控制和运动就能维持理想的血糖水平。
4、糖尿病孕妇口服降糖药物对胎儿是否有影响没有临床验证，而胰岛素的安全性是可靠的。因此，糖尿病孕妇、哺乳期或婚后希望能妊娠的女性糖友建议使用胰岛素来控制血糖。
5、伴有严重疾病的糖友1.非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症；2.严重的糖尿病性视网膜病变；3.中重度糖尿病肾病，中重度糖尿病神经病变；3.合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应急状态；4.肝、肾功能不全；5.同时患有需要糖皮质激素治疗的疾病；6.胰腺严重损害的患者。
6、其他出现原因不明的体重下降；饮食、运动和口服降糖药治疗仍无法达标；.经过两种以上的口服降糖药治疗后糖化血红蛋白＞7%；因工作原因而生活不规律，胰岛素注射治疗稳定控制血糖十分困难者。